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No primeiro trimestre de triagem para trissomia 21 utilizando alfa-fetoproteína



Para investigar o valor potencial de adição de soro materno alfa-fetoproteína (AFP) a gonadotrofina β-humano livre coriônica humana (β-hCG) e PAPP-A e fetal da translucência nucal (TN) em no primeiro trimestre de triagem para trissomia do 21.
Neste estudo de caso-controlo, soro AFP foi medido em 100 trissomia 21 e 1500 gravidezes euplóides em que rastreio de trissomia 21 tinha sido realizadas por uma combinação de soro livre β-hCG e NT PAPP-A e fetal em gestação 11-13 semanas de . Examinámos o efeito da adição de AFP no desempenho do rastreio pelo teste combinado.
Nos trissomia 21 gestações, o múltiplo da mediana AFP normal, mediana, ajustada para a idade gestacional, peso materno, origem racial, tabagismo e método de concepção, foi significativamente reduzida (0,7037, IC 95%: 0,6398-0,7739). Adicionando AFP para o teste combinado melhorou o desempenho do rastreio e para um risco de corte de 1 em 100, a taxa de falsos-positivos foi reduzido de 2,8 por 0,4% (95% CI: 0,13-0,77%), sem uma alteração significativa na taxa de detecção.
A inclusão de soro AFP melhora o desempenho do ensaio no primeiro trimestre combinado no rastreio de trissomia 21.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21952001

VEJA TAMBÉM:

  • Curva de aprendizado na medida do ângulo facial frontomaxillary fetal entre 11-13 semanas de gestação.
  • Duração do persistente fluxo anormal do ducto venoso e seu impacto sobre o resultado perinatal em restrição do crescimento fetal.


  • Texto Original



    To investigate the potential value of adding maternal serum alpha-fetoprotein (AFP) to free β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) and PAPP-A and fetal nuchal translucency (NT) thickness in first-trimester screening for trisomy 21.
    In this case control study, serum AFP was measured in 100 trisomy 21 and 1,500 euploid pregnancies in which screening for trisomy 21 had been performed by a combination of serum free β-hCG and PAPP-A and fetal NT at 11-13 weeks' gestation.We examined the effect of adding AFP on the performance of screening by the combined test.
    In the trisomy 21 pregnancies, the median multiple of the normal median AFP, adjusted for gestational age, maternal weight, racial origin, smoking status and method of conception, was significantly reduced (0.7037, 95% CI: 0.6398-0.7739).Adding AFP to the combined test improved the performance of screening and for a risk cut-off of 1 in 100, the false-positive rate was reduced from 2.8 by 0.4% (95% CI: 0.13-0.77%) without a significant change in detection rate.
    Inclusion of serum AFP improves the performance of the first-trimester combined test in screening for trisomy 21.


    VEJA TAMBÉM:

  • Maior precisão de diagnóstico por ultra-som usando marcadores secundários na triagem no primeiro trimestre de trissomias 21, 18 e 13 e síndrome de Turner.
  • Um programa de triagem para trissomia 21 em 10-14 semanas com translucência nucal, o soro materno beta-gonadotrofina coriônica humana livre e gravidez associada à proteína plasmática-A.